합격포기 및 등록금(예치금) 환불 신청서

과정 및 학과
수 험 번 호
주민등록번호
성 명
사 유 : 상기 본인은 한양대학교 202 학년도 (전기 / 후기) 부동산융합 대학원 일반전형에 합격한 자로서 개인사정(취업, 타대학 진학, 기 타: )에 의하여 귀 대학원의 합격을 포기하고 등록금(예치금)을 환불받고자 합격포기 및 등록금 환불신청서를 제출합니다.

첨 부 : 1. 등록금(예치금) 납부 영수증 원본 1부

2. 본인 신분증 사본(대리인일 경우 대리인 신분증 사본)

3. 통장사본 1부(본인 명의의 통장계좌)

202  년      월        일

본인(대리인) :                 (인)

환불 계좌번호	( 은행)
전화번호

한양대학교 부동산융합대학원장 귀하